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ビ・シフロール、ミラペックスLA(プラミペキソール)の作用機序
ビ・シフロール、ミラペックスLAはD2受容体刺激薬と呼ばれ、パーキンソン病によく見られる症状である手足のふるえや筋肉のこわばりを改善する薬である。
パーキンソン病を知る上で理解をしておきたいのが、ドパミンと呼ばれる神経伝達物質である。実はドパミンは体を動かすシグナルを送る役割を果たしているのだ。
パーキンソン病患者ではこの体を動かす作用を持つドパミンが減少した状態になっている。そのため、パーキンソン病では運動機能障害が起こり、体を上手く動かせなくなってしまうのである。
通常、ドパミンはD2受容体に作用する。そして、このD2受容体がドパミンによって刺激されることにより、体をスムーズに動かすことが可能になるのだ。
このように考えると、D2受容体を刺激さえしてしまえば、情報伝達が正常になりパーキンソン病の症状を改善することが分かる。ビ・シフロール、ミラペックスLAはD2受容体を刺激することによってパーキンソン病の症状を改善するのだ。

◎ビ・シフロール、ミラペックスLA(プラミペキソール)の特徴

・非麦角系D2受容体刺激薬
D2受容体刺激薬は構造式によって２種類に分類することができる。麦角系と非麦角系だ。ビ・シフロール、ミラペックスLAは非麦角系のD2受容体刺激薬に属する。
D2受容体刺激薬では悪心や嘔吐、幻覚、妄想などの副作用は共通して見られが、麦角系と非麦角系では副作用が異なる。ビ・シフロール、ミラペックスLAなどの非麦角系D2受容体刺激薬では突発的な睡眠、傾眠が見られるのが特徴だ。そのため、ビ・シフロール、ミラペックスLAを始めとする非麦角系D2受容体刺激薬を服用している場合は車の運転や危険を伴う機械の操作、高所での作業をさける必要がある。
・１日１回投与が可能
ミラペックスLAは１日１回投与が可能なパーキンソン病治療薬である。これはミラペックスLAは徐放錠のため、薬の有効成分が徐々に溶け出すように設計されているからだ。
一方で同じ成分であるビ・シフロールは速放錠である。そのため、効果が現れるのも早いが体から消失するのも早いので、１日2-3回の服用が必要である。
・ビ・シフロールにはレストレスレッグス症候群の適応がある
ビ・シフロールはレストレスレッグス症候群血症の適応を持つ薬だ。レストレスレッグス症候群とは脚を動かしたいという強烈な欲求が現れ、むずむずしたような異常な感覚に襲われる病気だ。
これらの症状は睡眠障害の原因の１つに挙げられ日常生活に支障をきたすことがある。この脚がむずむずする嫌な感覚を改善するのがビ・シフロールなのだ。
ちなみに同じ成分である、ミラペックスLAにはレストレスレッグス症候群に対する適応はない。
・腎排泄型の薬剤
ビ・シフロール、ミラペックスLAは腎臓から排泄される。そのため、腎機能が低下している患者や高齢者に使用する場合は注意が必要である。（週刊 薬剤師日記）